第73屆世衛全會
洪丕柱
世衛全會（The World Health Assembly – WHA）是世衛組織的決策機構，由世衛全體成員國派衛生部長或代表參加，它的重點在於討論世衛執行局準備的專門的衛生議程，其主要功能是決定該組織的政策，任命總幹事（Director-General，任期五年）、監管財務政策，複查並批准提議的預算。它每年在世衛總部瑞士的日內瓦舉行。今年由於全球的新冠疫情，全會首次採用“虛擬（virtual）”會場代替實體會場的形式，並將議程縮短為兩天：18至19日；14個國家的領袖參加了開幕式和閉幕式。不過它會視可能在今年晚些時候再次召集全體會議。
截止於世衛全會開幕那天，全世界已有475萬人受感染，31萬7千多人死於新冠肺炎！
可是，美國總統特倫普，出于對世衛的強烈不滿，斷然拒絕出席今屆世衛全會並在大會作發言的邀請。他抨擊世衛說它“以中國為中心”，是“中國的傀儡（puppet）”，而中國已在新冠病毒的問題上失去了世界的信任。他並在18日給世衛組織總幹事譚德塞寫了一封措辭嚴厲的信，追究世衛包括譚德塞本人的責任，要求他在三十天內對世衛作出整改承諾，否則美國可能退出世衛。媒體認為這是他給譚德塞的最後通牒。
信中，特倫普提到了美國於4月14日暫停了對世衛組織的捐款，讓美國政府對世衛做出調查，調查其對新冠疫情爆發的失敗性的反應。調查證實了美國提出的許多嚴重關切，指出了世衛本應解決卻沒有解決的問題，以及它缺乏對中國的獨立性，令人震驚。
特朗普在信中列舉了美國對世衛審查後發現的14個同總幹事譚德塞有關的問題，包括世衛無視病毒在去年12月初甚至更早就在武漢傳播的可信的報道、在12月底之前它就知道了在武漢出現的重大的公共衛生事件、台灣最早向世衛通報了這個新病毒在人與人之間傳播的信息但世衛出於政治原因故意不同其他國家分享這個信息、以及中國違反《國際衛生條例》沒有在24小時內報告衛生緊急事件的風險，它拖延了數天至數周直到12月31日才向世衛通報在武漢發生的不明原因的肺炎病例。
特倫普指出世衛多次對新冠病毒提出嚴重失實或誤導性的說法，比如“初步調查沒有發現新型冠狀病毒在人與人之間傳播的說法”（與武漢的報道直接衝突）；譚德塞屈服中方壓力（中方要求譚德塞不要宣佈新冠疫情為緊急狀態）向全世界謊告新冠病毒不構成國際關注的公共衛生的緊急事件，直到1月30日。1月8日，它稱讚中方在新冠病毒問題上“透明”，為防控疫情樹立了“新標準”，“為世界爭取了時間”，卻不提幾位中國醫生關於病毒的言論遭到壓制的事，直到1月30日才宣佈疫情為國際關注的公共衛生緊急事件，卻未向中方施壓要求立即接納國際醫療專家組。專家組直到兩周多以後的2月16日才派出，並只是在訪問中國的最後幾天才去了武漢，而譚德塞對中方拒絕兩名美國專家進入武漢保持沉默。
譚德塞讚揚中國嚴格的國內旅行限制，卻反對美國關閉邊境禁止中國人入境的做法。其他國家聽從了譚德塞的無需關閉國境的政治操弄，推遲對來自中國的旅客實施限制，五百多萬武漢人離開武漢，其中許多人到達了世界各地。到2月3日中國仍然要求各國取消或阻止旅行限制，譚德塞卻表示支持，他誤導世界說病毒在中國以外的傳播“極少、緩慢、傳到其他地方的可能性極低”。
3月3日，世衛仍在忽視無症狀傳播的風險，它告訴全世界“新冠病毒的傳播效率不如流感”，告訴世界新冠病例中僅有1%的無症狀病例，大部分病例在兩天內出現症狀。但日本、韓國和其他地方的數據強烈質疑這些說法。到3月11日譚德塞才終於宣佈病毒為大流行，這時病毒已在全球114個國家流行，感染10萬多人，造成4000人死亡。
4月11日，幾位非洲大使致函中方提及廣州和其他城市對非洲人因疫情而受到的歧視時，譚德塞沒有對種族歧視發表任何批評的言論，反而無中生有地污衊台灣對他不當處理流行病的抱怨是種族主義。
特倫普提到，在這場危機的整個過程中世衛組織一直讚揚中方的“透明度”，但即使到現在中方仍在破壞《國際衛生條例》拒絕提供準確的數據、病毒的樣本和分離物，並隱瞞有關病毒及其來源的信息。世衛組織並未公開呼籲中方同意對病毒來源進行獨立調查，促使世衛組織成員國在今年的世衛全會上通過“COVID-19應對”的決議，響應了美國和其他許多國家的呼籲，對世衛組織如何處理這場危機進行公正、獨立、全面的審查。該決議還呼籲對病毒來源進行調查，這對世界了解如何以最佳方式應對該疾病是必要的。
特倫普並通知譚德塞，如果世衛組織在未來的30天內不承諾做出重大的實質性的改進，美國將永久凍結對世衛的資金，並會考慮美國是否會繼續成為這個組織的成員國，美國不能讓美國納稅人的錢繼續資助一個顯然不符合美國利益的組織，而這個組織目前的狀況顯然是不符合美國的利益的。
中國主席被邀在世衛開幕式上致辭。按路透社報道，習主席表示支持調查並說要在世衛的領導下，對疫情作客觀、公正（led by WHO with objectivity and fairness）和全面的複查（comprehensive review），不過他認為這應當在病毒得到控制後才能進行。路透社說中國以前反對美國和澳洲等國提出的類似的調查；不過美、澳等國提出的是獨立調查，而不是在世衛領導下的調查。習為中國的行動辯護，說它是透明和及時的（transparent and timely），他並宣佈在兩年內提供20億美元國際援助支持受疫情影響國家的抗疫和經濟恢復，設立人道主義應急倉庫，確保抗疫物質的供應鏈，加快建設非洲疾控中心總部，並在新冠疫苗研發成功後作為全球公共產品等。顯然他是希望拉攏非洲各國，重新獲得他們的支持。
但是美國參加世衛全會的衛生部長阿扎（Alex Azar）卻在會上發言強烈批評世衛。他說“我們必須坦白地說病毒爆發到失去控制的地步的一個主要原因是世衛的運作不透明，沒能提供世界所需的信息，其結果是很多生命的喪失。我們支持對世衛應對疫情的每一方面做出獨立的審查。”他說美國對新冠藥物和疫苗試用結果的透明公開將有益於全世界。他沒有點名地說某國因隱瞞其疫情，使它所謂對透明度的責任成為“笑柄”（mockery），其結果是使世界其他地方付出了巨大的代價。”
呼籲調查世衛組織在應對COVID-19大流行中的責任以及獨立調查在中國的病毒源頭主導著這次世衛全會的開幕日。對源頭調查的支持在全會期間繼續增加，已達一百多個國家，包括俄國、金磚國家、歐盟的所有國家和絕大部分非洲國家。自從2014年伊波拉病毒在西非大爆發以來，世衛作為常規，應定期對其行動進行內、外部的審查。然而，包括美國在內的眾多國家呼籲應更早地調查世衛，指責它因為偏袒中國而沒有盡早地警告全世界。但譚德塞在其開幕辭中卻為自己辯護，說世衛的警告是夠早的，並通知了各國，說它在1月30日就發出了最高的警報，當時在中國之外的病例還不到100，尚無死亡，還在最初十天中就給醫療工作者發佈了準則，還有其他的努力。不過他也歡迎複查的提議並會盡早在適當時候開始獨立評估，以便保證類似的事情不會再次發生。
美國國務卿蓬佩歐對中國的發言毫不所動。19日他在記者會上譴責說來自中國的病毒禍害全球，造成高達九萬億美元的損失，這是中共欠全球的債，中國準備提供的20億美元顯得微不足道。他說美國已提供了100億美元的各種國際援助幫助抗疫，美國私人企業和慈善組織等另外提供了43億美元的援助，還有其他各種援助，哪怕連委內瑞拉美國都將提供2億美元的援助。他說中國應當講明真相。他譴責中國摧毀了毒株樣本而不是提供各國進行研究，他還批評譚德塞同北京的不尋常的緊密關係。
5月19日，世衛全會歷史性地以一個地標性的（landmark）全球承諾作為對COVID-19 的回應結束全會。是日，世衛大會的194個成員國投票，以全票一致（by consensus）通過針對新冠病毒的起源和處理情況進行調查的決議。該決議係由超過130個國家聯合提出，沒有一個成員國，包括中國，投票反對調查的決議（inquiry resolution passed with no objection）。據《悉尼先驅晨報》報道，這項歷史性的決議將針對新冠病毒的起源和國際上對新冠病毒的應對措施展開調查。這些審查將確定病毒的人畜共同患病的來源和傳入人類的途徑，並審查在世衛組織的協調下，國際衛生在應對COVID-19爆發的經驗教訓。它並呼籲共同加強努力來控制疫病的流行，在同病毒作鬥爭中各國對所有基本的醫療技術和產品應有同等的享用權和公平的分配權。它並呼籲對全球對疫病的反應及包括但不限於世衛組織的表現（WHO’s performance）作出獨立和全面的評估。決議是全球團結一致同疫病爆發作鬥爭的最有力的工具，也是全球控制疫情的路徑圖（roadmap）。最後譚德塞作了閉幕詞，他避而不談自己的責任，只是空洞地說“COVID-19奪走了我們所愛的人，我們的生命和生計，動搖了我們世界的基礎，威脅要撕裂國際合作的架構，但也提醒我們儘管有差異，我們同屬人類，團結一致才能強大。”
目前亞洲對疫情的控制較好，除中國外，日本、韓國等均已解封。但俄國卻已成了世界上疫情第二嚴重的國家，一連多日都有一萬以上的新增病例，雖然近日下降到9千左右。俄國代表說俄國有很大的困難。普丁說俄國的衛生系統處於緊張狀態。有報告說俄軍已在西伯利亞俄國最大的金礦設立了臨時醫院收治受感染的礦工。路透社說普丁曾致電特倫普尋求幫助，特倫普反應迅速，21日就給俄國運去了200架美國產的呼吸機。 同時據BBC報道巴西疫情也很嚴重，最大城市聖保羅的醫療系統已接近崩潰，公立醫院90%的急診病床被新冠病人佔用，估計兩周後就會超過飽和。巴西19日有4515人確診，使確診人數達到245959人，死亡 16370人。
歐洲的疫情已有緩解，某些限制已被解除。意大利的商店、飯館、理髮店已解封，社交距離仍需保持；梵蒂岡的教堂在關閉兩個月後已經開放，但宗教活動仍需遵照社交距離的限制並以消毒加以保護。德國希望在6月15日恢復國際旅遊，盼望能部分挽回旅遊季節的生意。西班牙表示可在六月底開放邊境，解除所有封閉措施。法國教育部長警告說在學放開放後發現了70個新增病例，不知道感染的是學生還是老師，是在家裡還是在學校裡感染的，受影響的學校會馬上關閉。英國政府對牛津大學同AstraZeneca合作進行的疫苗開發撥款8400萬英鎊，商務大臣沙馬說， AstraZeneca已獲在全球生產疫苗的執照，作為協議，若疫苗開發成功，它可在九月份為英國生產三千萬支疫苗，使英國成為最早獲得疫苗的國家。
本屆世衛全會的一個令人失望的決定是出於政治原因排除了世界上對付新冠病毒最成功的台灣。譚德塞本來說會對台灣作為觀察員參會送大會討論，隨後卻不再提起，原因顯而易見。澳洲被公認是世界上最安全的國家之一，僅七千人感染，近百人死亡；台灣人口接近澳洲，卻只有440人感染，7人死亡，而台灣的面積要小得多且人口密度要大得多。為此美國國務院發表聲明說對排除台灣的決定深感失望（deeply disappointed）。它說世衛打破了八年的慣例，沒有邀請台灣作為觀察員參加第70、71、72和73屆世衛全會，對此美國深感關切，這樣的排除絕不應發生，特別是在全球面臨史無前例的疫情大流行的挑戰之際，所有的社區均應能對全球衛生做出貢獻並獲益於世衛的工作。美國強烈敦促世衛回到邀請台灣作為觀察員參加世衛全會的做法，排除台灣的情況決不能再發生。全球社區必須歡迎台灣並學習它的經驗，美國盼望世衛出於全球衛生的需要，認真考慮美國的關切和要求。聲明並列舉20年來美國同台灣在公共衛生和生物醫學研究領域的多項合作直到目前的新冠病毒，雙方在信息方面進行透明、精確和及時的交流；台灣已向全世界表明它是個有能力、負責任和願意分享它在控制這個致命的疫病方面的各種做法的經驗的也是全球衛生的一名利益相關者。
《電訊報》評論員阿斯品沃（Nick Aspinwall）發表署名文章《台灣在被世衛全會排除後取得了國際支持》。文章認為台灣被排除是出於政治考量，說“世衛按北京的吩咐（at the behest of Beijing）從蔡英文代替馬英九擔任總統以來連續三年拒絕邀請台灣，儘管美、日、德、澳、紐西蘭等十多個國家發聲支持台灣參加世衛全會。從2009 到2016年台灣一直是作為觀察員參加世衛的。文章說中國為何拒絕台灣參會是因為蔡英文拒絕92共識和中國提出的一國兩制。它並引述了台灣外長吳釗燮對《電訊報》的談話，指責排除台灣在“道義上是錯誤的”（morally wrong）因為這使台灣易受疫情攻擊，也剝奪了台灣同各國分享防疫經驗的機會。吳並介紹說台灣的醫療系統被認為是世界上最佳之一，在去年“彭博醫療效率指數”上排列世界第九。此外衛生部長陳時中亦在昨天出版的《外交》雜誌上撰文談台灣在醫療方面的進步。文章最後說儘管國際上的很多反對，德國認為台灣已成了世界衛生地圖上的一個空白點（a blank spot on the world map of health）。